Ort, den Datum
Projektantrag
Nachwuchsakademie Versorgungsforschung Baden-Württemberg

1.  PROJEKTÜBERSICHT (max. 1 Seite)	
BEWERBER UND
FORSCHUNGSEINRICHTUNG	Bewerber/-in (Name, Anschrift inkl. Tel.-Nr. und Email-Adresse, Geburtsdatum und –ort, Studienfach, ggf. Promotionsfach, -thema, derzeitige berufliche Position)

Forschungseinrichtung (Name und Adresse)	
TITEL DES PROJEKTS	Möglichst präziser Projekttitel	
FORSCHUNGSGEBIET	Angabe des Teilgebiets der Versorgungsforschung 
(z.B. Versorgungsepidemiologie, Qualitätsforschung, Versorgungsökonomie)
Zusätzlich, sofern gegeben, die Nennung eines oder mehrerer Gesundheitsprobleme auf die Ihre Forschungsfrage fokussiert (z.B. Diabetes mellitus, Koronare Herzkrankheit, Asthma, dementive Erkrankungen, Depression, Bösartige Neubildungen)	
STUDIENTYP	Studientyp zur Beantwortung der Forschungsfrage (z. B. Kohortenstudie, Cross Sectional Studie, RCT, …. ). Auch qualitative Studien werden gefördert.	
ZUSAMMENFASSUNG 	Stringente Zusammenfassung des Projektes (max. 250 Worte)	
KOOPERATIONSPARTNER	Falls zutreffend: Nennung sämtlicher Kooperationspartner, die einen Beitrag zum Forschungsprojekt leisten (Namen und Adressen)	
PROJEKTDAUER 	Geplante Projektdauer in Monaten (max. 18 Monate)	

2.  PROJEKTSKIZZE	

(max. 2 Seiten)

2.1 Hintergrund

Klare Darstellung des Hintergrundes/aktuellen Forschungsstandes mit dem die  Forschungsfrage/Hypothese im Zusammenhang steht

2.2 Forschungsfrage/Hypothese

Klare Darstellung der Forschungsfrage/Hypothese

2.3 Methoden

Klare Darstellung der geplanten Methoden zur Beantwortung Forschungsfrage/Hypothese

Falls zutreffend: Nennung bereits existierender Datenquellen (z.B. best. Register) die zur Anwendung kommen sollen inkl. plausibler Darstellung der Datenakquise/des Zugangs zu diesen Daten

Falls zutreffend: Angabe zur Stichprobenplanung und/oder -größe

3.  ZEIT- UND KOSTENPLAN (GROBPLANUNG)	

3.1  Zeitplan 
Zeitraum oder Zeitpunkt	
Aktivität oder Meilenstein	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

3.2	Kostenplan
PERSONALKOSTEN	

Stellenbezeichnung	
Beschäftigungsdauer
(in Monaten)	
Wochenarbeits-stunden	
Monatssatz	
Betrag in €	

z.B. Arzt
Study Nurse
Wiss. Hilfskraft

	

bitte derzeit gültige Personaldurchschnitts-sätze der Deutschen ForschungsGemein-schaft (DFG) verwenden	

SACHKOSTEN	

z.B. EDV
Publikationskosten

	

GESAMTKOSTEN	

	

4.  PUBLIKATIONSLISTE	

(max. 1 Seite)

5.  TABELLARISCHER LEBENSLAUF	

(max. 1 Seite)

gez., Ort, den Datum

Unterschrift
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