Projektdatenbank

Aus der Projektdatendank �Versorgungsforschung Deutschland� werden die baden-w�rttembergischen Projektdaten hier in der zentralen, baden-w�rttembergischen Projektdatenbank zusammengef�hrt. Die Extraktion erfolgt in regelm��igen Abst�nden durch eine in Heidelberg entwickelte Software, die automatisiert ausschlie�lich den baden-w�rttembergischen Teil der Projektdatenbank herausselektiert. Die Genehmigung f�r die Extraktionen der Daten wurde freundlicherweise vom Institut f�r Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft der Universit�t zu K�ln gew�hrt (Direktor: Prof. Dr. H. Pfaff).

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Projektdatendank Versorgungsforschung Baden-W�rttemberg

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85 Datens�tze

Analyse der Evidenzbasierung von Ern�hrungsbrosch�ren f�r Schwangere

IMBI/DCZ, Freiburg im Breisgau / IMBI, Freiburg im Breisgau

Sabine Lins / Projektleiter / Wiss. Ansprechpartner
IMBI/DCZ - Institut f�r Medizinische Biometrie & Medizinische Informatik
79110 Freiburg

Projektkennung: VfD_EVAS_12_001687	Laufzeit: 07/2012 - 12/2013
Hintergrund: Schwangeren sollten evidenzbasierte Brosch�ren zur Ern�hrung in der Schwangerschaft zur Verf�gung stehen. Das Ziel der Studie liegt in der Analyse der vorhandenen deutschsprachigen Brosch�ren auf ihre Evidenzbasierung, Risikodarstellung und Objektivit�t. Daf�r werden systematische �bersichtsarbeiten zur Infektionsgefahr durch Listerien, Salmonellen und Toxoplasmose erstellt. Weiterhin zielt die Studie darauf ab, Hinweise zu erhalten, welche Brosch�ren am h�ufigsten von den Schwangeren gelesen werden.
Fragestellung: Wie wird in deutschsprachigen Ern�hrungsborsch�ren f�r Schwangere das Risiko f�r eine Infektion mit Toxoplasmose, Listerien und Salmonellen dargestellt? Sind die Brosch�ren evidenzbasiert und objektiv? Weisen geb�hrenpflichtige Brosch�ren eine bessere Qualit�t auf als frei zug�ngliche Brosch�ren?
Methodik: Es werden systematische �bersichtsarbeiten zur Infektionsgefahr durch Listerien, Salmonellen und Toxoplasmose erstellt. Eingeschlossen werden kostenlose und geb�hrenpflichtige Brosch�ren, Informationsbl�tter und Informationen in frei zug�nglichen Zeitschriften f�r Schwangere im Printformat oder als pdf Download oder Informationen auf den f�nf wichtigsten Internetportalen f�r Schwangere als HTML-Text, die das Thema Ern�hrung in der Schwangerschaft ansprechen. Ausgeschlossen werden B�cher zur Ern�hrung in der Schwangerschaft. Brosch�ren und Informationsbl�tter werden von unterschiedliche Gesundheitseinrichtungen und Fachverb�nde schriftlich angefragt und die Webseiten dieser Einrichtungen gesichtet. Zus�tzlich werden eine Google-Recherche, eine Sichtung der f�nf wichtigsten Internetprotale f�r Schwangere und eine Befragung zuf�llig ausgew�hlter Frauen�rzte und Hebammen durchgef�hrt. Die aktuelle Evidenz wird f�r das Infektionsrisiko mit Listerien, Salmonellen und Toxoplasmose aufgearbeitet. In Internetforen f�r Schwangere werden die zuk�nftigen M�tter nach den Ern�hrungsbrosch�ren gefragt, die sie verwenden. Die Brosch�ren werden anhand einer Textanalyse von zwei Wissenschaftlerinnen unabh�ngig voneinander auf ihre Evidenzbasierung, Risikodarstellung und Objektivit�t hin analysiert. Es wird eine Rangliste der am h�ufigsten verwendeten Ern�hrungsbrosch�ren erstellt. Die Ergebnisse werden ver�ffentlicht und schaffen die Grundlage f�r ein Nachfolge Projekt, das eine evidenzbasierte Brosch�re entwickelt und diese in Fokusgruppen-Diskussionen auf ihre Akzeptanz bei den Schwangeren �berpr�ft.
Schlagw�rter: Pr�vention / Gesundheitsf�rderung Zugang und Inanspruchnahme Qualit�t Qualit�tsmessung Patientensicherheit Patienteninformation Brosch�re Informationsbrosch�re Ern�hrung Schwangerschaft Infektionsrisiko Listerien Salmonellen Toxoplasmose �bersichtsarbeit systematischer Review
Indikationen: Bestimmte infekti�se und parasit�re Krankheiten Infekti�se Darmkrankheiten Sonstige bakterielle Krankheiten Protozoenkrankheiten Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett Sonstige Krankheiten der Mutter, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind
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Projektkennung: VfD_12_002059	Laufzeit: 04/2012 - 12/2013
Hintergrund: Hintergrund: Die Versorgungsrealit�t zeigt, dass bei der Kooperation zwischen Haus�rzten und Pflegediensten Unsicherheiten und Probleme bestehen. Bisherige Analysen lassen vermuten, dass die Probleme an den Schnittstellen zwischen den Akteuren nicht auf eine fehlende Bereitschaft zur Zusammenarbeit zur�ckzuf�hren sind, vielmehr lassen sich strukturelle Probleme erahnen. Wenig ist bekannt �ber die Arten der Kooperation bzw. der Form der Zusammenarbeit zwischen Hausarzt und Pflegedienst in Deutschland. Dies wird insbesondere im Bereich der Wundversorgung, im Sinne der h�uslichen Krankenpflege nach SGB V, deutlich. Hier ist entlang der klassischen Versorgungsstruktur die Koordination und Kontrolle getrennt von der Durchf�hrung und Dokumentation der Behandlung. Gleichzeitig wird gesetzlich eine ?enge Zusammenarbeit? (Richtlinientext �7) zwischen Hausarzt und Pflegedienst gefordert, f�r die strukturell keine Basis besteht. Wie diese Zusammenarbeit aktuell aussieht und an welcher Stelle angesetzt werden kann, ist nicht bekannt.
Fragestellung: Wie ist die Kooperation zwischen Haus�rzten und ambulanten Pflegenden am Beispiel der Wundversorgung?
Methodik: Methode: Problemzentrierte Interviews mit Haus�rzten und PflegedienstleiterInnen von ambulanten Pflegediensten.
Schlagw�rter: Sektoren�bergreifende Versorgung Ambulante Krankenversorgung Pflege - ambulant Integrierte Versorgung Gesundheitsberufe �rzte Krankenpflegepersonal Qualit�t Strukturen und Prozesse
Indikationen: Krankheiten der Haut und der Unterhaut
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Projektkennung: VfD_WORGOUT_12_001966	Laufzeit: 11/2012 - 10/2014
Hintergrund: Die Diagnose Brustkrebs und die mit der Therapie verbundenen Nebenwirkungen und Belastungen stellen Brustkrebspatientinnen vor vielf�ltige Herausforderungen. Um diese Herausforderungen erfolgreich bew�ltigen zu k�nnen, sind unterst�tzende Ressourcen notwendig. F�r Brustkrebspatientinnen ist eine vertrauensvolle therapeutische Allianz zwischen Arzt und Patientin eine wesentliche Quelle sozialer Unterst�tzung. Bereits vorliegende Forschung zur Bedeutung der Arzt-Patienten-Kommunikation bei chronischen Erkrankungen unterst�tzt den Zusammenhang zwischen der Arzt-Patienten Beziehung und Patient-Reported Outcomes.
Fragestellung: Das Forschungsprojekt geht der Frage nach, welchen Einfluss der Versorgungskontext auf die Kommunikation zwischen Arzt und Brustkrebspatientin hat.
Methodik: Zur Untersuchung der Fragestellung wird der Ansatz einer multiperspektivischen Organisationsdiagnostik genutzt. Es werden Daten aus Befragungen, die aus unterschiedlichen Perspektiven auf die nordrhein-westf�lischen Brustzentren blicken, verkn�pft. Genutzt werden Befragungsdaten von j�hrlich 3.000 - 4.000 Patientinnen mit prim�rem Mammakarzinom, Befragungsdaten von Schl�sselpersonen aus den Jahren 2007 und 2010 als auch Mitarbeiterbefragungsdaten aus dem Jahr 2010. Die Daten werden mit der Methode der Mehrebenenanalyse ausgewertet.
Schlagw�rter: Patientenorientierung Gesundheitsberufe �rzte Arzt-Patient-Kommunikation Versorgungskontext Arbeitsbedingungen Station�re Krankenversorgung
Indikationen: Neubildungen B�sartige Neubildungen der Brustdr�se [Mamma]
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Projektkennung: VfD_PRIO-S_13_003606	Laufzeit: 09/2013 - 10/2015
Hintergrund: Das Vorschulalter ist f�r die Adipositaspr�vention u. -intervention von hoher Bedeutung, da sich �bergewicht (�G) und Adipositas (AD) mit Eintritt in das Schulalter verst�rkt auspr�gen. Laut Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter (AGA 2012) liegt zur Versorgungslage f�r Kinder mit �bergewicht (�G) oder Adipositas (Ad) in dieser Altersgruppe keine ausreichende Evidenz zur Versorgungslage vor. Vor diesem Hintergrund wird in dieser Studie mittels eines gemischt-methodischen Ansatzes die Versorgungssituation sowie die Barrieren zur Inanspruchnahme von Leistungen der Adipositaspr�vention u. ?intervention bei Eltern von betroffenen Kindern untersucht.
Fragestellung: Teilprojekt A (quantitativ): 1. Welche Leistungserbringer/Angebote zur Adipositaspr�vention und ?intervention werden in welcher Frequenz von Eltern von betroffenen Vorschulkindern in Anspruch genommen. 2. Welche nachfrageseitigen Determinanten / Barrieren der Inanspruchnahme (Art und Frequenz) existieren?
Methodik: Teilprojekt A (quantitativ): Querschnittliche Studie der Versorgungsepidemiologie im Rahmen der Einschulungsuntersuchung im Gesundheitsamt Stuttgart (gesamter Jahrgang). Befragung zu Inanspruchnahmeverhalten von Eltern von �G/Ad-betroffenen Vorschulkindern (>/= 90. Perzentil). Explorative Analysen zu (gruppen-) differenziellem Inanspruchnahmeverhalten von Angeboten der Adipositaspr�vention und ?behandlung sowie Identifikation von Determinanten des Inanspruchnahmeverhaltens mittels multivariater logistischer Regression. Teilprojekt B (qualitativ): Leitfaden gest�tzte semi-strukturierte Einzelinterviews mit Eltern von betroffenen Vorschulkindern. Rekrutierung im Rahmen der Einschulungsuntersuchung im Gesundheitsamt Stuttgart. Einschluss: Eltern von Kindern mit �G/Ad (BMI ?90. Perz.) (Kromeyer-H. 2001). Induktive Kategorienentwicklung und zusammenfassende Inhaltsanalyse des Transkriptionsmaterials nach Mayring mittels MAXQDA-Software. Modellentwicklung zu Barrieren der Inanspruchnahme entlang motivationaler Phasen nach Prochaska und DiClemente.
Schlagw�rter: Ambulante Krankenversorgung Pr�vention / Gesundheitsf�rderung Zugang und Inanspruchnahme Barrieren Inanspruchnahme Pr�vention Intervention
Indikationen: �bergewicht Adipositas
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Projektkennung: VfD_08_001858	Laufzeit: 01/2008 - 04/2011
Hintergrund: Mit ?Standardinformationen? �ber Krankheit und Behandlung sind Pa�tien�ten h�ufig unzufrieden. Ziel des Projekts war es daher, eine theoriebasierte Inter�ven�tion zu entwickeln und zu evaluieren, mittels derer Informationen auf die indivi�du�el�len Bedar�fe der Pa�tienten zuge��schnitten werden, indem sie gezielt an die patienten�sei�ti�gen Vorstellun�gen und �ber�zeu�gungen hinsichtlich Krankheit und Behandlung ankn�pfen. Mittelfristig soll�te durch eine bessere Passung zwischen den vermittelten Informationen und dem sub�jek�ti�ven patientenseitigen Informationsbedarf ein besseres Rehabilitationsergebnis erzielt werden.
Fragestellung: Ist eine Intervention zur Informationsvermittlung, die an den subjektiven Krankheits- und Behandlungskonzepten der Patienten ansetzt, effektiv?
Methodik: Die summative Evaluation der Intervention war als sequentielles Kontrollgruppendesign angelegt. In beiden Gruppen wurden drei Messzeitpunkte realisiert (vor Reha-Beginn, bei Reha-Ende und sechs Monate nach Ende der Rehabilitation). Als Ergebnisgr��en wurden proximale (z.B. Informationsbewertung bzgl. Krankheit, Medikamenten und Rehabilitation) und distale (z.B. Lebensqualit�t/ Funktionsf�higkeit) Kriterien herangezogen. Insgesamt wurden N=414 Rehabilitanden (chronischer R�ckenschmerz: N=210, depressive St�rungen: N=214) in die Evaluation einbezogen. Au�erdem bewerteten N=42 Behandler aus acht Kooperationseinrichtungen die Intervention.
Schlagw�rter: Patientenorientierung Patienteninformation Subjektives Krankheitskonzept Subjektives Behandlungskonzept Rehabilitation - station�r
Indikationen: Psychische und Verhaltensst�rungen Affektive St�rungen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Deformit�ten der Wirbels�ule und des R�ckens Spondylopathien Sonstige Krankheiten der Wirbels�ule und des R�ckens
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Projektkennung: VfD_CHANGE-2_12_001837	Laufzeit: 02/2012 - 01/2016
Hintergrund: Ziel der cluster-randomisierten, kontrollierten Studie ist es, die Effektivit�t zweier Interventionen zu testen, welche darauf abzielen, den Anteil der unangemessenen Antibiotikaverordnungen bei Erwachsenen und Kindern mit Atemwegsinfekten im Bereich der Prim�rversorgung zu verringern.
Fragestellung: Im Rahmen einer cluster-randomisierten (nicht pharmakologischen) Studie wird untersucht, ob die auf Haus�rzte abzielenden Interventionen in der Lage sind, die Zahl der Antibiotikaverordnungen bei Atemwegsinfekten zum Studienzeitpunkt T2 der eingeschlossenen Patienten im Vergleich zur Kontrollgruppe zu senken.
Methodik: Es handelt sich um eine cluster-randomisierte, kontrollierte Studie, die in Hausarzt- und Kinderarztpraxen in Baden-W�rttemberg, Mecklenburg-Vorpommern, Berlin, Brandenburg, Sachsen und Th�ringen durchgef�hrt wird. Ein Cluster besteht jeweils aus einer eingeschlossenen allgemeinmedizinischen oder p�diatrischen Praxis. Nach der Rekrutierung erfolgt die Randomisierung in die drei Arme (Intervention A, Intervention A+B und Kontrolle). Die Rekrutierung der Patienten erfolgt durch einen konsekutiven Einschluss aller AOK Patienten mit akuten Atemwegsinfekten zu drei verschiedenen Zeitpunkten in den Arztpraxen vor Ort (T0 = Baseline-Erhebung; T1 = nach der edukativen Intervention; T2 = ein Jahr nach der Intervention).
Schlagw�rter: Ambulante Krankenversorgung Versorgungsforschung
Indikationen: Krankheiten des Atmungssystems Akute Infektionen der oberen Atemwege Sonstige akute Infektionen der unteren Atemwege
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Projektkennung: VfD_11_001671	Laufzeit: 09/2011 - 03/2013
Hintergrund: In der Versorgungsforschung werden oftmals Studientypen zur Untersuchung bestimmter Aspekte der Kranken- und Gesundheitsversorgung in ihren Rahmenbedingungen genutzt, die im Gegensatz zu randomisierten kontrollierten Studien den Nachteil haben, dass sie a priori keine Strukturgleichheit der Vergleichsgruppen gew�hrleisten k�nnen. Es handelt sich dabei insbesondere um prospektive kontrollierte Kohortenstudien. Diese Studienform ist f�r die Fragestellungen aus dem Bereich der Versorgungsforschung sehr gut geeignet, da diese vor allem die Beschreibung realistischer Anwendungssituationen hinsichtlich
Fragestellung: Ziel des beantragten Projekts ist es, ad�quate Strategien und Methoden zur Ersetzung fehlender Kovariablen zu identifizieren und zu untersuchen, um damit die Basis f�r eine korrekte Sch�tzung von PS �ber ein logistisches Regressionsmodell zu schaffen. Dadurch soll das Gebiet der Versorgungsforschung insofern profitieren, dass die Voraussetzungen f�r eine valide Sch�tzung der Zielgr��eneffekte im Rahmen von Beobachtungsstudien gesichert werden. Das Vorhandensein von fehlenden Daten, vor allem in Sekund�rvariablen, geht stets einher mit einem Verlust an Informationen, was in der Konsequenz eine Reduktion der Sch�tzgenauigkeit bedeutet. Im Projekt sollen die identifizierten Strategien und Methoden auf Anwendbarkeit und statistische Eigenschaften untersucht werden, um international anerkannte Ergebnisse in Studien der Versorgungsforschung erzielen zu k�nnen. Nach dem
Methodik: Zun�chst wird eine extensive Literaturrecherche durchgef�hrt, um den Einsatz bekannter Ersetzungsmethoden f�r fehlende Kovariablen im Rahmen eines logistischen Regressionsmodells zu verifizieren und gegebenenfalls neue Ans�tze f�r die Ersetzung zu identifizieren. Zudem ist es notwendig, die Vorgaben f�r den Umgang mit fehlenden Kovariablen in den Regelwerken f�r klinische Studien, den entsprechenden Beh�rden
Schlagw�rter: Methodenforschung Qualit�t Qualit�tssicherung Leitlinien Entwicklung
Indikationen: Es werden keine Krankheiten untersucht.
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Projektkennung: VfD_KompMed-Prim�r__002088	Laufzeit: /0 - 06/2013
Hintergrund: Die Nachfrage nach komplement�rmedizinischen Diagnose- und Therapiemethoden ist national und international stark angestiegen �ber die letzten Jahre. Bisher liegen jedoch kaum Routineversorgungsdaten aus diesem Bereich vor, die einen �berblick �ber Patientencharakteristika, �ber Beratungsanl�sse und Behandlungsverl�ufe zulassen.
Fragestellung: Mit welchen Beratungsanl�ssen suchen Patienten Heilpraktiker auf?
Methodik: Quer- und L�ngstschnitterhebung mit selbst erstelltem Fragebogen und validierten Instrumenten
Schlagw�rter: Zugang und Inanspruchnahme Heilpraktiker Haus�rzte Ambulante Krankenversorgung
Indikationen: Es werden keine Krankheiten untersucht.
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Projektkennung: VfD_11_001707	Laufzeit: 10/2011 - 03/2013
Hintergrund: Orthop�dische Erkrankungen verursachen 25% der Arbeitsunf�higkeitstage und sind mit einem Anteil von 16% die zweith�ufigste Ursache f�r Erwerbsminderungsrente. Die Ma�nahmen zum Erhalt bzw. der Wiederherstellung der Arbeitsf�higkeit sind vielf�ltig und setzen bei unterschiedlichen Akteuren an: medikament�se Behandlungen, Heilmittel, medizinische Rehabilitation, Anpassung der Arbeitsanforderungen, Umschulungen etc.
Fragestellung: Mittels der Studie sollen die berufsbezogenen Versorgungsstrukturen und deren Bewertung durch die Patienten und die unterschiedlichen professionellen Akteure beschrieben und analysiert werden.
Methodik: Literaturrecherche und Literaturanalyse zu Struktur und Effektivit�t berufsbezogener Behandlungsma�nahmen und zu den Perspektiven der verschiedenen Akteure auf den Versorgungsprozess. Dabei werden die Datenbanken Medline und PsychINFO (jeweils 2000-2011) einbezogen und wird systematisch bzgl. der Auswahl und Verkn�pfung von Suchbegriffen vorgegangen. Die Treffer werden durch zwei Projektmitarbeiter gesichtet und ausgewertet.
Schlagw�rter: Sektoren�bergreifende Versorgung Ambulante Krankenversorgung Rehabilitation - ambulant Rehabilitation - station�r Zugang und Inanspruchnahme
Indikationen: Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
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Projektkennung: VfD_BTR_14_003543	Laufzeit: 11/2014 - 10/2016
Hintergrund: Bestandsaufnahme der bewegungstherapeutischen Rehabilitationspraxis bzgl. a) Konzepten und Prozessmerkmalen auf Einrichtungsebene und b) individuellen Handlungsorientierungen innerhalb des bewegungstherapeutischen Teams
Fragestellung: ...Es stellt sich deshalb zum einen die Frage, wie bewegungstherapeutische Konzepte und Prozesse tats�chlich in einzelnen Rehabilitationseinrichtungen in Deutschland ausgestaltet sind, da sie die Basis f�r die Weiterentwicklung im Sinne einer Fortschreibung vorliegender Konzepte darstellen. Zum anderen ist von Bedeutung, welche individuellen Sichtweisen Bewegungstherapeuten/-innen auf die Ziele, Inhalte und Methoden der Bewegungstherapie haben, da die Therapeutinnen und Therapeuten letztlich potenzielle Ver�nderungsprozesse und Weiterentwicklungen in der Rehabilitationseinrichtung gestalten und ?leben? m�ssen.
Methodik: ?Mixed methods approach?: a) schriftliche Befragung (quantitativ) auf Ebene der Rehabilitationseinrichtungen; b)Entwicklungsworkshops mit Bewegungstherapeuten unter Einsatz von Fokusgruppen sowie standardisierten schriftlichen Befragungen
Schlagw�rter: Sektoren�bergreifende Versorgung Rehabilitation - ambulant Rehabilitation - station�r Qualit�t Qualit�tsmessung Strukturen und Prozesse Leitlinien Entwicklung Umsetzung Implementierung
Indikationen: Indikations�bergreifend
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Projektkennung: VfD_TransCareO_12_003594	Laufzeit: 02/2012 - 04/2015
Hintergrund: Versorgungsdefizite bestehen w�hrend der Transition, wenn junge Menschen mit kontinuierlichem medizinischem und psychosozialem Unterst�tzungsbedarf das Erwachsenenalter betreten. Bei Seltenen Erkrankungen ist die Transition in besonderem Ma� gekennzeichnet durch die Gefahr der Fehl- und Unterversorgung durch verz�gerte Diagnosestellung und mangelnde Koordination. Ziel des Forschungsprojekts TransCareO (BMBF-F�rderkennzeichen 01GY1125) ist die Erstellung eines koordinierenden Versorgungs- und Unterst�tzungsmodells f�r die Phase des �bergangs von der Kinder- in die Erwachsenenmedizin f�r junge M�dchen und Frauen mit Mayer-Rokitansky-K�ster-Hauser-Syndrom (MRKHS) als Beispiel einer Seltenen Erkrankung. Die patientenorientierte Bedarfs- und Umfeldanalyse f�r junge Frauen mit dieser genitalen Fehlbildungen, die durch das Fehlen einer funktionsf�higen Geb�rmutter und eine zu kurze oder �berhaupt nicht angelegte Scheide gekennzeichnet ist, kann auch einen Beitrag leisten zur Versorgungsgestaltung f�r weitere Patienten wie Frauen mit genitaler Mutilation, nach Eingriffen wegen Genitalkrebs, aber auch Jugendliche mit anderen chronischen Erkrankungen. Das Modell soll sich insbesondere orientieren an den Bedarfen und Pr�ferenzen der Betroffenen und ihres Umfelds.
Fragestellung: Die zentrale Fragestellung ist: Welche Komponenten der Gesundheitsversorgung und welche Unterst�tzungsangebote sind geeignet, um die �bergangsversorgung f�r M�dchen und Frauen mit MRKHS in Zukunft zu verbessern? Dies bezieht die folgenden Fragen mit ein: Welche (Qualit�ts-)ziele sind dabei wichtig? Welches sind die besonderen Bed�rfnisse an Versorgung und unterst�tzenden Ma�nahmen f�r weibliche Jugendliche mit genitalen Fehlbildungen in der �bergangsphasen vom Kindes- zum Jugend-/Erwachsenenalter? Welche Defizite und Hindernisse werden erlebt?
Methodik: Zur Beantwortung der Forschungsfragen wurde ein multi-methodischer Ansatz gew�hlt. Die Studie besteht aus f�nf Phasen: Die erste widmet sich der Suche und Bewertung von Literatur und Expertise, die zweite greift Bed�rfnisse und Erfahrungen der Patientinnen und ihrer Parter/-innen auf. Die dritte wendet sich in der Gesundheitsversorgung und (psycho)sozialen Unterst�tzung f�r die Zielgruppe Beteiligten zu wie Eltern, Selbsthilfe, Krankenkassen. Die Synthese (Phase 4) dient der Modellierung von Szenarien, einschlie�lich Vorlagen f�r Zentren, (inter)nationale Netzwerke, alters- und gruppenspezifischem Informations-/Schulungsmaterial. Vor der abschlie�enden Synthese des Modells werden die Szenarien in Open Space Technology (Phase 5) mit den Beteiligten und weiteren Interessierten (z.B. Lehrpersonal, Politik) kommunikativer Validierung und Pr�ferenzfindung zugef�hrt.
Schlagw�rter: Sektoren�bergreifende Versorgung Ambulante Krankenversorgung Station�re Krankenversorgung Pr�vention / Gesundheitsf�rderung Methodenforschung Zugang und Inanspruchnahme Patientenorientierung Patienteninformation Patientenschulung Partizipative Entscheidungsfindung Qualit�t Qualit�tsindikatoren Strukturen und Prozesse Soziale Innovation Strukturinnovation Prozessinnovation Transition gestaltende Versorgungsforschung qualitative Forschung Partizipation
Indikationen: Angeborene Fehlbildungen, Deformit�ten und Chromosomenanomalien Angeborene Fehlbildungen der Genitalorgane
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Projektkennung: VfD_DIANA_12_001901	Laufzeit: 01/2012 - 06/2014
Hintergrund: Der Typ-2 Diabetes mellitus (T2DM) geh�rt zu den h�ufigsten chronischen Erkrankungen in den entwickelten Industriel�ndern. Viele der betroffenen Patienten werden in erster Linie von haus�rztlich t�tigen �rzten betreut. Ein erheblicher Teil der Patienten mit T2DM weist eine verbesserungsw�rdige Stoffwechsellage auf.
Fragestellung: Verbessert eine patientenorientierte haus�rztliche Betreuung, die auch die Ressourcen des Patienten einbezieht, wesentliche Outcomeparameter einer Diabetes-Therapie (diabetesbedingte Krankenhauseinweisungen, Sterblichkeit, Inzidenz diabetes-assoziierter Folgeerkrankungen)?
Methodik: Im Rahmen einer versorgungsepidemiologischen L�ngsschnittstudie wird bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 die haus�rztliche Versorgungssituation anhand des Chronic Care-Modells evaluiert (Modul I), das neben konkreten Versorgungsprozessen auch die aktive Rolle der Patienten und ein ?pro-aktiv? agierendes Praxisteam bez�glich der Verbesserung der Versorgungssituation ber�cksichtigt. In einer randomisierten, kontrollierten Interventionsstudie wird zudem der nachhaltige Nutzen einer strukturierten Betreuung mittels supportiven Telefoncounsellings im Vergleich zu ?usual care? untersucht (Modul II). F�r Modul I wurden 1.146 Diabetiker in der 1. F�rderphase rekrutiert. Das bereits etablierte Studienkollektiv der Interventionsstudie f�r Modul II besteht aus einer Teilgruppe von 218 Teilnehmern der L�ngsschnittstudie mit initial unbefriedigender Diabeteseinstellung (HbA1c > 7,5%). Die in den Interventionsarm randomisierten Patienten erhielten �ber den Zeitraum von 1 Jahr in monatlichen Abst�nden ein telefonbasiertes Counselling durch Medizinische Fachangestellte ihres Hausarztes.
Schlagw�rter: Ambulante Krankenversorgung Patientenorientierung
Indikationen: Endokrine, Ern�hrungs- und Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus
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Projektkennung: VfD_QEH-CVR_12_001727	Laufzeit: 01/2012 - 12/2012
Hintergrund: Kardiovaskul�re Erkrankungen stellen die h�ufigste Todesursache in Industriegesellschaften dar. Das kardiovaskul�re Risiko (CVR) wird neben genetischer Disposition durch �bergewicht, Bluthochdruck, Diabetes und Hypercholesterin�mie erh�ht. Der Einsatz evidenzbasierter Entscheidungshilfen soll zu einer st�rkeren Partizipation (PEF) und gr��eren Kompetenzen der Patienten (Empowerment) f�hren und dadurch zur Erstellung realistischer Behandlungspl�ne und deren nachhaltiger Umsetzung beitragen.
Fragestellung: Ziel ist die Erstellung einer evidenzbasierten Entscheidungshilfe f�r Patienten zur Senkung des kardiovaskul�ren Risikos.
Methodik: Die erste Version der Entscheidungshilfe basiert auf Literaturrecherchen und wird in einem iterativen Verbesserungsprozess weiterentwickelt. Zur Anwendung kommen dabei quantitative und qualitative Methoden: Experteninterviews, Experten- und Patienten-Fokusgruppen, Fragebogenerhebungen und Expertenratings. Die qualitativen Daten werden inhaltsanalytisch nach Mayring und die quantitativen Daten deskriptiv-statistisch ausgewertet.
Schlagw�rter: Pr�vention / Gesundheitsf�rderung Patientenorientierung Patienteninformation Partizipative Entscheidungsfindung Entscheidungshilfe Lebensstil�nderung Adh�renz
Indikationen: Krankheiten des Kreislaufsystems Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Isch�mische Herzkrankheiten Sonstige Formen der Herzkrankheit Zerebrovaskul�re Krankheiten Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
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Projektkennung: VfD_KOKOS-Rheuma_15_003622	Laufzeit: 07/2015 - 06/2017
Hintergrund: Bei Betroffenen mit h�ufig chronisch verlaufenden rheumatischen Erkrankungen ist die soziale Teilhabe aufgrund zahlreicher gesundheitlicher Probleme und damit einhergehender reduzierter Ressourcen vielfach gef�hrdet. Als einschr�nkender Faktor der Teilhabe in verschiedenen sozialen Bereichen kann eine unzureichende Kommunikationskompetenz gesehen werden. Eine eingeschr�nkte Kommunikationskompetenz reicht von einer einseitigen Arzt-Patienten-Kommunikation �ber eine fehlerhafte oder gar fehlende Information wichtiger Bezugspersonen �ber die eigene Krankheit und deren Symptome bis hin zu gravierenden Nachteilen im Zugang zu einer Erwerbst�tigkeit und in der Aus�bung des eigenen Berufs.
Fragestellung: Entwicklung und Evaluation einer Schulung f�r rheumakranke Menschen zur Vermittlung kommunikativer Kompetenzen in Arztgespr�chen und in weiteren teilhaberelevanten Lebenssituationen
Methodik: Im zweiten Teilprojekt werden die Ergebnisse des ersten Teilprojekts genutzt, um eine bereits bestehende Patientenschulung zur Vermittlung kommunikativer Kompetenzen in Arztgespr�chen (?KOKOS-Schulung?) spezifisch f�r rheumakranke Menschen auszugestalten und um Inhalte zu erweitern, die auf die Kommunikation in anderen teilhabe-relevanten Situationen bezogen sind. Die so erarbeitete Schulung (?KOKOS-Rheuma? genannt) wird nach einer Erprobungsphase zeitversetzt in 20 Rheuma-Selbsthilfegruppen (insgesamt ca. N=300 Teilnehmer) umgesetzt, die per Zufall einer Interventions- oder Wartekontrollgruppe zugeordnet werden. Im Rahmen einer prospektiven, cluster-randomisierten Studie erfolgt eine wissenschaftliche Bewertung des Erfolgs der Schulung.
Schlagw�rter: Patientenorientierung Patientenschulung Partizipative Forschung soziale Teilhabe Kommunikation Gesundheitskompetenz
Indikationen: Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
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Projektkennung: VfD_CONTENT_04_001596	Laufzeit: seit 02/2004 (fortlaufend)
Hintergrund: Die Motivation f�r das Projekt CONTENT ergab sich aus der verbesserungsw�rdigen Situation der Verorgungsforschung im prim�r�rztlichen (i.e. haus�rztlichen) Bereich.
Fragestellung: Schaffung einer belastbaren Datengrundlage in Form eines Registers zur Beantwortung von Fragestellungen zur morbidit�tsbezogenen Versorgungslage im prim�r�rztlichen Bereich.
Methodik: Das Register bildet die Ausgangsbasis f�r zahlreiche Studien.
Schlagw�rter: Ambulante Krankenversorgung Zugang und Inanspruchnahme Integrierte Versorgung Patientenorientierung Qualit�t Leitlinien Gesundheits�konomie
Indikationen: Bestimmte infekti�se und parasit�re Krankheiten Neubildungen Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte St�rungen mit Beteiligung Endokrine, Ern�hrungs- und Stoffwechselkrankheiten Psychische und Verhaltensst�rungen Krankheiten des Nervensystems Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes Krankheiten des Kreislaufsystems Krankheiten des Atmungssystems Krankheiten des Verdauungssystems Krankheiten der Haut und der Unterhaut Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Krankheiten des Urogenitalsystems Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett Bestimmte Zust�nde, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben Angeborene Fehlbildungen, Deformit�ten und Chromosomenanomalien Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen �u�erer Ursachen �u�ere Ursachen von Morbidit�t und Mortalit�t Schl�sselnummern f�r besondere Zwecke
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Projektkennung: VfD_Denies_13_003532	Laufzeit: 12/2013 - 11/2015
Hintergrund: Der Diagnoseweg einer seltenen Erkrankung ist oftmals schwierig und stellt ein langwieriger Prozess f�r die Patienten dar (Reimann, Bend & Dembski, 2007). In der Folge haben die Patienten eine jahrelange Odyssee mit zahlreichen Kontakten zum Versorgungssystem hinter sich. F�r die Patienten geht dies oftmals mit der Beeintr�chtigung ihrer Lebensqualit�t einher (BMG, 2009). Eine fr�he Diagnosestellung ist nicht nur f�r die psychische Verfassung der Patienten gut, sondern auch f�r einen zeitnahen Therapiebeginn (Lelgemann & Francke, 2008). Der Diagnoseweg der Patienten mit einer seltenen Erkrankung bestimmt die Richtung der Behandlung und wird durch eine Vielzahl an Faktoren beeinflusst BMG, 2009).
Fragestellung: Welche Faktoren beeinflussen den Diagnoseweg in der Hausarztpraxis bei unklarer Symptomatik?
Methodik: Die Strategie der Studie basiert auf einen explorativen und beschreibend angelegten Ansatz (qualitatives Design) vor dem Hintergrund, dass zum Diagnoseweg seltener Erkrankungen in der Prim�rversorgung wenig an Erkenntnissen bereit steht. Deswegen sollen alle Informationen zusammengetragen werden, die notwendig sind, um den Weg der Diagnosestellung bei Seltenen Erkrankungen verstehen und erkl�ren zu k�nnen.
Schlagw�rter: Zugang und Inanspruchnahme Patientenorientierung Patienteninformation Gesundheitsberufe �rzte Qualit�t Strukturen und Prozesse Transparenz Ambulante Krankenversorgung
Indikationen: Seltene Erkrankungen nach Orpha.net
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Projektkennung: VfD_STarT-G_13_003489	Laufzeit: 09/2013 - 03/2015
Hintergrund: Die psychometrischen Eigenschaften (diagnostische Aussagekraft, Faktorenstruktur, innere Konsistenz, Test-Retest-Reliabilit�t) der deutschen Version werden �berpr�ft.
Fragestellung: Ist die deutsche Version des STarT-Instruments mit der Originalversion hinsichtlich ihrer diagnostischen Aussagekraft f�r die Konstrukte Beeintr�chtigung der Funktionskapazit�t, Katastrophisieren und psychosozialer
Methodik: Rekrutierung von 200 Patienten in Hausarzt- und orthop�dischen Praxen.
Schlagw�rter: Gesundheitsberufe �rzte Physiotherapeuten targeted treatment Ambulante Krankenversorgung
Indikationen: Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Deformit�ten der Wirbels�ule und des R�ckens Spondylopathien Sonstige Krankheiten der Wirbels�ule und des R�ckens
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Projektkennung: VfD_13_003432	Laufzeit: 09/2013 - 11/2014
Hintergrund: Eine patientenorientierte Pflege, definiert als die Orientierung pflegerischen Handelns an den subjektiven Bed�rfnissen und Pr�ferenzen des Patienten und seinem situationsspezifischen Alltagserleben, wird als notwendige Voraussetzung f�r die Umsetzung einer ganzheitlichen Pflege betrachtet und ist mit positiven Patientenoutcomes assoziiert. Zur Messung der vom Patienten wahrgenommenen Patientenorientierung pflegerischen Handels liegen f�r den deutschen Sprachraum drei Instrumente vor: (1) eine durch Smoliner entwickelte Skala zur Erfassung der Beteiligung des Patienten an pflegerischen Entscheidungen, (2) eine Subskala des Fragebogens zur Erfassung der Auspr�gungen von Indikatoren der Patientenorientierung im Krankenhaus (FIND-PO-KH) und (3) die Individualized Care Scale (ICS). Konzeptionell misst die ICS die vom Patienten wahrgenommen Patientenorientierung pflegerischen Handelns im Sinne eines ganzheitlichen Ansatzes am breitesten und ist daher f�r den Einsatz zur Erfassung der Patientenorientierung am besten geeignet. Die ICS liegt in deutscher Sprache vor, wurde aber bisher nur in einer modifizierten Form in Bereich der Psychiatrie gemessen. Ziel der Studie ist, die psychometrischen Eigenschaften der ICS an einem Patientenkollektiv der akutstation�ren Versorgung zu testen und erste Einflussvariablen auf die wahrgenommene Patientenorientierung zu bestimmen.
Fragestellung: 1. Wie ist die G�te der deutschen Version der Individualized Care Scale (ICS) hinsichtlich folgender Eigenschaften: interne Konsistenz, konvergente Validit�t, Kriteriumsvalidit�t, Konstruktvalidit�t
Methodik: Multizentrische, explorative Querschnittsstudie auf 20 Stationen in 5 Krankenh�usern.
Schlagw�rter: Patientenorientierung Partizipative Entscheidungsfindung Pflege - station�r
Indikationen: Es werden keine Krankheiten untersucht.
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Projektkennung: VfD_PaBeKo_08_001830	Laufzeit: 02/2008 - 06/2011
Hintergrund: Das Projekt ?Die Patient-Behandler-Kommunikation bei chronisch Kranken: Geschlechts- und altersspezifische Pr�ferenzen von Patientinnen und Patienten? (kurz: PaBeKo) hat sich mit dem Thema der Patient-Behandler-Kommunikation bei chronisch Kranken befasst. Die Kommunikation stellt das zentrale Element der Patient-Behandler-Interaktion dar. Eine gelungene Kommunikation zeichnet sich dadurch aus, dass eine Kongruenz besteht zwischen den Erwartungen und W�nschen der Patienten bez�glich der Kommunikation einerseits und den entsprechenden Einstellungen der Behandler andererseits. Es ist zu erwarten, dass eine funktionierende Patient-Behandler-Kommunikation positiven Einfluss auf Adh�renz, Behandlungszufriedenheit und gesundheitsbezogene Behandlungsergebnisse nimmt. Demzufolge sollten Behandler ihre Patientengespr�che flexibel entsprechend den individuellen Vorstellungen und Bed�rfnissen der Patienten gestalten.
Fragestellung: Die Fragetsellungen des Projekts lassen sich zu folgenden inhaltlichen Themen gliedern:
Methodik: Die Methodik soll im Folgenden getrennt f�r die vier Teilstudien dargestellt werden.
Schlagw�rter: Rehabilitation - station�r Methodenforschung Patientenorientierung Patient-Behandler-Kommunikation
Indikationen: Krankheiten des Kreislaufsystems Isch�mische Herzkrankheiten Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Spondylopathien Sonstige Krankheiten der Wirbels�ule und des R�ckens
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Projektkennung: VfD_13_003085	Laufzeit: 03/2013 - 03/2016
Hintergrund: Die Schulung wurde in den letzten Jahren am Institut f�r Reha-Forschung und Pr�vention der Klinik f�r Tumorbiologie an der Universit�t Freiburg unter der Leitung von Prof. Dr. Weis erarbeitet. Die Entwicklung psychoedukativer Interventionen f�r Tumorpatienten bildet einen wesentlichen Schwerpunkt der Psychoonkologie und hat im Laufe der letzten Jahre an Bedeutung gewonnen (BMG 2010). Aktuell fordert der nationale Krebsplan (NKP) die Entwicklung und Erprobung psychoedukativer Interventionen zur F�rderung der Patientenkompetenz. Ziel der vorliegenden Studie ist es, eine solche Intervention im Rahmen eines ambulanten Settings zur Verf�gung zu stellen, die Patientinnen und Patienten psychoonkologische Unterst�tzung bietet und ihre Kompetenz im Umgang mit der Erkrankung, der Behandlung sowie m�glichen Behandlungsfolgen (Bitzer et al. 2009) st�rkt. Die Intervention wird exemplarisch f�r Patientinnen mit Mammakarzinom und Patienten mit Prostatakarzinom evaluiert.
Fragestellung: Folgenden Fragestellungen stehen im Mittelpunkt:
Methodik: Die Studie folgt einem randomisiert-kontrollierten Wartegruppendesign. Hierbei erh�lt zun�chst eine ?Sofortgruppe? das spezifische Gruppeninterventionsprogramm. Patientinnen und Patienten der ?Warte-? bzw. Kontrollgruppe erhalten das Interventionsprogramm zeitlich verz�gert (6-8 Wochen).
Schlagw�rter: Patientenorientierung Patientenschulung Patientenkompetenz Onkolgie Ambulante Versorgung Pflege - ambulant
Indikationen: Neubildungen B�sartige Neubildungen der Brustdr�se [Mamma] B�sartige Neubildungen der m�nnlichen Genitalorgane
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Projektkennung: VfD_EC@T_12_002076	Laufzeit: seit 04/2012 (fortlaufend)
Hintergrund: Die Gesundheitsversorgung in Deutschland ist h�ufiger Kritik ausgesetzt. Trotz steigender Arztzahlen scheint eine Versorgung in bestimmten Regionen Deutschlands (z.B. l�ndlichen), bei bestimmten Arztgruppen (z. B. Allgemein�rzte) und f�r bestimmte Gesundheitsbereiche (z. B. chronische Krankheiten) nicht zufriedenstellend gew�hrleistet. In Studien konnte der sinnvolle und effektive Einsatz neuer Medien bei der Gesundheitsbehandlung bereits mehrfach demonstriert werden. Bestehende Versorgungsstrukturen k�nnen erg�nzt, und somit L�cken innerhalb der Systeme geschlossen werden. Kosten k�nnten gegebenenfalls eingespart oder Ressourcen effizienter genutzt werden.
Fragestellung: Welche Einstellungen haben Behandler und chronisch kranke Patienten zur eCommunication in der Behandlung?
Methodik: Im EC@T-Projekt sind zwei Studien vorgesehen um die Einstellungen zur eCommunication zu untersuchen: eine qualitative sowie eine quantitative Studie. In beiden Studien sollen sowohl chronisch kranke Patienten als auch Behandler als Stichprobe herangezogen werden. Als Behandler sollen 1. niedergelassene Haus�rzte, 2. Rehabilitations-�rzte und 3. Rehabilitations-Psychologen befragt werden. Als chronisch kranke Patienten sollen Rehabilitanden aus somatischen und psychosomatischen Einrichtungen, sowie Patienten aus Hausarztpraxen herangezogen werden.
Schlagw�rter: Patientenorientierung Medizinische & technische Innovation Strukturinnovation Patienteneinstellung eHealth eCommunication Patient-Behandler-Kommunikation
Indikationen: Endokrine, Ern�hrungs- und Stoffwechselkrankheiten Diabetes mellitus Psychische und Verhaltensst�rungen Affektive St�rungen Neurotische, Belastungs- und somatoforme St�rungen Krankheiten des Kreislaufsystems Isch�mische Herzkrankheiten Krankheiten des Verdauungssystems Nichtinfekti�se Enteritis und Kolitis Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Sonstige Krankheiten der Wirbels�ule und des R�ckens
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Projektkennung: VfD_PROtekt_12_001704	Laufzeit: 01/2012 - 03/2013
Hintergrund: Hintergrund: Vielen Patienten mit Myokardinfarkt gelingt es nach der Akutbehandlung nicht, notwendige Lebensstil�nderungen in ihren Alltag zu integrieren. Niedrigschwellige Nachsorge-Interventionen zur F�rderung des Gesundheitsverhaltens nach Myokardinfarkt sind daher dringend notwendig. Ziel: Entwicklung einer telefonischen Nachsorge f�r PatientInnen nach akutem Myokardinfarkt. Design: Um die Perspektive der Betroffenen konsequent bei der Entwicklung des Interventionssystems einzubeziehen, wurde f�r die Erhebung der Daten ein qualitativer Zugang in Form von problemzentrierten Interviews ausgew�hlt. Erwartete Ergebnisse: Nach Auswertung der Interviewdaten und Einbezug dieser Daten in die konkrete Entwicklung des Nachsorgesystems wird ein Ansatz zur F�rderung des Gesundheitsverhaltens nach Myokardinfarkt vorliegen, der aufgrund der haupts�chlich telefonischen Intervention kosteng�nstig umsetzbar sein wird.
Fragestellung: Welche Erfahrungen machen Patienten nach akutem Myokardinfarkt (AMI) nach ihrer Entlassung aus dem Akutkrankenhaus?
Methodik: Studiendesign: Das Studiendesign ist qualitativ. Es werden Einzelinterviews mit Myokardinfarkt-Patienten zur Exploration von f�rderlichen und hinderlichen Faktoren f�r die Verantwortungs�bernahme f�r konstruktives Gesundheitsverhalten gef�hrt. Das Erhebungsverfahren f�r die vorliegende qualitative Studie ist somit das problemzentrierte, halbstrukturierte Interview anhand eines Interviewleitfadens. Mit den Interviews wird m�glichst nah an die Alltagswelt von Personen nach dem Erlebnis eines AMI angekn�pft. Stichprobe: In der Studie wird ein ?selektives Sampling? bei der Stichprobenbildung angestrebt. Der Fragestellung entsprechend sollen in der vorliegenden Studie extreme, typische, kritische und/ oder sensible F�lle ber�cksichtigt werden. Die Stichprobenauswahl wird vom Prinzip der N�tzlichkeit und dem Prinzip der Angemessenheit geleitet. Dabei wird im Vorfeld �berlegt, welche Personen entsprechend der Fragestellung am besten geeignet f�r Interviews sind und welche Personen detaillierte Informationen zum Thema Herausforderungen und Lebensstil�nderungen nach AMI geben k�nnen. In dieser Studie sollen M�nner und Frauen nach AMI untersucht werden, bei denen verschiedene Risikofaktoren und Schutzfaktoren vorliegen. Datenanalyse und Weiterverwendung der Ergebnisse: Den Schwerpunkt bei der Datenanalyse bilden die aus den qualitativen Interviews gewonnenen Daten, die durch thematisches Kodieren ausgewertet werden. Die Auswertung der Interviewtexte bzw. Transkripte erfolgt nach den Prinzipien der Qualitativen Inhaltsanalyse unter Nutzung des Computerprogramms ATLAS.ti�
Schlagw�rter: Sektoren�bergreifende Versorgung Ambulante Krankenversorgung Rehabilitation - ambulant Pr�vention / Gesundheitsf�rderung Settingansatz - Gesundheitsf�rderung Krankenhaus Zugang und Inanspruchnahme Patientenorientierung Patienteninformation Sekund�rpr�vention
Indikationen: Krankheiten des Kreislaufsystems Isch�mische Herzkrankheiten
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Projektkennung: VfD_GeKo_11_001559	Laufzeit: 03/2011 - 05/2014
Hintergrund: Das Projekt besch�ftigte sich mit dem Thema der F�rderung der Gesundheitskompetenz von chronisch kranken Personen. In diesem Kontext wurde unter Gesundheitskompetenz die kognitiven und kommunikativen F�higkeiten und Fertigkeiten verstanden, �ber die ein Rehabilitand verf�gen muss, um Informationen aus Patientenschulungen aufzunehmen, Fertigkeiten zum Gesundheitsverhalten zu erlernen, selbstverantwortlich anzuwenden und entsprechendes Verhalten aufrechtzuerhalten. Das prim�re Ziel des Projekts bestand aus der Entwicklung und Evaluation einer Basisschulung (?Aktiv in der Reha?) zur F�rderung der Gesundheitskompetenz, die im Vorfeld bzw. parallel zu anderen Patientenschulungen in der Rehabilitation durchgef�hrt werden kann. Als sekund�re Ziele wurden zwei Patientenfrageb�gen (COHEP-Fragebogen, f�r engl: comprehensibility of health education programs; HELP-Fragebogen, f�r engl: health education literacy of patients with chronic diseases) entwickelt und psychometrisch gepr�ft, mit denen die von den Rehabilitanden wahrgenommene schulungsbezogene HL und die Passung von Schulungsanforderungen zur eigenen HL erfasst werden k�nnen.
Fragestellung: Entwicklung und Evaluation einer Basisschulung zur Gesundheitskompetenz (Health Literacy, kurz: HL), die im Vorfeld bzw. parallel zu anderen Patientenschulungen durchgef�hrt werden soll.
Methodik: F�r die Entwicklung der Basisschulung, die sich an Patienten mit chronischen R�ckenschmerzen oder Arthrose richtet, wurden Fokusgruppen mit Patienten und Schulungsleitern sowie ein Expertentreffen durchgef�hrt. Darauf aufbauend wurden ein Manual und verschiedene Materialien f�r die Patientenschulung ?Aktiv in der Reha? angefertigt. Zwischen Januar - September 2013 wurde die Patientenschulung ?Aktiv in der Reha? in sechs Reha-Einrichtungen implementiert und parallel die Studie zur formativen und summativen Evaluation der Schulung durchgef�hrt. Die Evaluation wurde im Rahmen einer kontrollierten Studie mit historischer Kontrollgruppe realisiert, wobei die Passung des in der Rehabilitation durchlaufenen Schulungsprogramms zur Gesundheitskompetenz der Patienten (COHEP- und HELP-Fragebogen) sowie die Gesamtbewertung des Schulungsprogramms (Bewertungsb�gen f�r Schulungsleiter und Patient) prim�re, der Erfolg der Schulungen hinsichtlich Gesundheitsverhalten, Selbstregulation, Adh�renz, Selbstmanagementkompetenzen etc. sekund�re Zielkriterien darstellen. Die Patientenfrageb�gen COHEP und HELP wurden nach einem kognitiven Pretest (N=10) in einer Vorstudie (N=577) psychometrisch �berpr�ft.
Schlagw�rter: Rehabilitation - station�r Pr�vention / Gesundheitsf�rderung Methodenforschung Patientenorientierung Patienteninformation Patientenschulung
Indikationen: Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Arthrose Sonstige Krankheiten der Wirbels�ule und des R�ckens
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Projektkennung: VfD_PATENT_11_001628	Laufzeit: 09/2011 - 08/2014
Hintergrund: In der medizinischen Rehabilitation besteht wie auch in den anderen Bereichen der medizinischen Versorgung die Notwendigkeit, aus dem bislang arztorientierten System ein patientenorientiertes System zu entwickeln.
Fragestellung: Ziel der Studie ist die Entwicklung und Evaluation eines Interventionsprogramms zur patientenorientierten Teamentwicklung, um die Patientenorientierung in Einrichtungen der medizinischen Rehabilitation zu st�rken.
Methodik: Theoretisch/methodisches Vorgehen:
Schlagw�rter: Rehabilitation - station�r Patientenorientierung Partizipative Entscheidungsfindung Gesundheitsberufe �rzte Krankenpflegepersonal Physiotherapeuten Qualit�t Qualit�tssicherung Patientensicherheit Strukturen und Prozesse Ergotherapeuten Logop�den Psychologen Sozialarbeiter Ern�hrungsberater Teamentwicklung Teamanalyse Patientenorientierung berufs�bergreifende Kooperation Teamarbeit
Indikationen: Es werden keine Krankheiten untersucht.
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Projektdatenbank

Projektdatendank Versorgungsforschung Baden-W�rttemberg

Analyse der Evidenzbasierung von Ern�hrungsbrosch�ren f�r Schwangere

Analyse interprofessioneller Kooperation zwischen Haus�rzten und Pflegediensten ? am Beispiel der Wundversorgung

Arbeitsorganisation und Arzt-Patient-Kommunikation in nordrhein-westf�lischen Brustzentren

Barrieren der Inanspruchnahme von Pr�vention u. Behandlung der Adipositas bei Vorschulkindern

Bedarfsgerechte Patienteninformation f�r Rehabilitandinnen und Rehabilitanden auf der Basis subjektiver Konzepte

Beeinflussung des �rztlichen Verordnungsverhalten von Antibiotika bei Atemwegsinfekten in der deutschen Prim�rversorgung

Behandlung und Ersetzung fehlender Kovariablen in Studien der Versorgungsforschung zur Kontrolle der Confounderproblematik am Beispiel des Propensity Score

Beratungsanl�sse, Behandlungsverl�ufe und Konsultationsqualit�t bei Patienten aus Allgemeinarzt- und Heilpraktikerpraxen

Berufsbezogener Versorgungsbedarf und Versorgungsleistungen bei Patienten mit chronischen orthop�dischen Erkrankungen

Bewegungstherapie in der medizinischen Rehabilitation(BewegTheReha)

CONTENT (CONTinuous morbidity registration Epidemiologic NeTwork)

Denies - Diagnosewege seltener Erkrankungen in der Prim�rversorgung

Der Subgroups for Targeted Treatment (STarT)-Fragebogen

Development of a provisional model to improve transitional care for female adolescents with genital malformations as an example for orphan diseases (TranscareO)

Diabetes mellitus: Neue Wege der Optimierung der allgemeinen �rztlichen Betreuung (DIANA)

Die Messung patientenorientierter Pflege ? Methodische Pr�fung der deutschen Version der Individualized Care Scale

Die Patient-Behandler-Kommunikation bei chronisch Kranken: Geschlechts- und altersspezifische Pr�ferenzen von Patientinnen und Patienten

Eine psychoedukative Gruppenintervention zur F�rderung der Patientenkompetenz: Eine multizentrische Evaluationsstudie

Einstellungen zur eCommunication in der Behandlung chronisch kranker Patienten

Entwicklung einer computerbasierten Motivations-Intervention f�r die telefonische Nachsorge nach akutem Myokardinfarkt

Entwicklung einer qualit�tsgepr�ften Entscheidungshilfe zur Senkung des cardio-vaskul�ren Risikos

Entwicklung und Evaluation einer Patientenschulung zur F�rderung der Gesundheitskompetenz von chronisch Kranken

Entwicklung und Evaluation einer Schulung f�r rheumakranke Menschen zur Vermittlung kommunikativer Kompetenzen in teilhaberelevanten Situationen

Entwicklung und Evaluation eines Konzepts zur patientenorientierten Teamentwicklung in Rehabilitationskliniken

Entwicklung und Evaluation eines Trainingsmoduls zur partizipativen Vereinbarung von Zielen in der station�ren medizinischen Rehabilitation

Entwicklung und Evaluation eines Trainingsprogramms zur Partizipativen Entscheidungsfindung in der medizinischen Rehabilitation (PEFiT)

Entwicklung und Validierung eines Instruments zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualit�t bei Handekzempatienten

Ergebnismessung bei Fibromyalgie-PatientenInnen

Ergebnismessung in der medizinischen Rehabilitation: Vergleich unterschiedlicher Methoden der Outcome-Messung anhand von rehabilitationswissenschaftlichen Datens�tzen und kognitiven Interviews �ber Ver�nderungsitems

Erweiterung und Evaluation einer Ratgeberapplikation f�r die Muskeldystrophie Duchenne zur St�rkung der Eigenverantwortung betroffener Familien

Evaluation der Darmkrebsvorsorge durch personenbezogene Verlinkung von Routinedaten des Gesundheitswesens und Krebsregisterdaten

Evaluation der Hausarztzentrierten Versorgung (HzV) in Baden-W�rttemberg - AP 2

Evaluation der Hausarztzentrierten Versorgung (HzV) in Baden-W�rttemberg - AP 4

Evaluation der Palliativmedizinischen Initiative Nordbaden

Evaluation eines leitliniengest�tzten gestuften Behandlungsmodells zur Verk�rzung der Krankenhausbehandlung depressiver Patienten

Explorative Studie zur Zusammenarbeit von Haus�rzten und Zahn�rzten

F�rderung der Selbstregulation von PatientInnen mit chronischen Krankheiten

Gesundes Kinzigtal Mitgliederbefragung

Gesundheitsf�rderung effektiv und bezahlbar?

Gutes Sterben

HzV-Evaluation in Baden-W�rttemberg - Evaluation der Vertr�ge zur Hausarztzentrierten Versorgung in Baden-W�rttemberg

HzV-Evaluation in Baden-W�rttemberg - Evaluation der Vertr�ge zur Hausarztzentrierten Versorgung in Baden-W�rttemberg

Individuelle Krankheitserfahrungen als Informationsquelle und Entscheidungshilfe: Weiterer Aufbau und Evaluation der Rezeption der Website

Informations- und Schulungsma�nahmen zur St�rkung der Patientenkompetenz ? eine Analyse des Bedarfs von Patientinnen und Patienten mit Mammakarzinom

Internationaler Vergleich verschiedener Rehabilitationssysteme unter Ber�cksichtigung der L�nder Schweiz, �sterreich und Deutschland

Interprofessionelle Zusammenarbeit und Kommunikation im Pflegeheim

Kommunikation zwischen Arzt und Patient in der Hausarztpraxis

Kommunikationskompetenzen chronisch Kranker im Hinblick auf die Interaktion mit Behandlern

Komplement�rmedizinische Pflegema�nahmen in der gyn�kologischen Onkologie (CONGO Studie: Complementary Nursing in Gynaecologic Oncology)

Kontrollkoloskopien nach einer Vorsorge-Koloskopie

Koordinierte Behandlung der Altersdepression in der Prim�rversorgung: Implementierung des IMPACT-Programms in Deutschland

Kosten der Darmkrebsbehandlung in Deutschland

Kultursensitive Patienteninformationen f�r Patientinnen und Patienten mit Migrationshintergrund und einer chronischen Erkrankung

Langzeittoxizit�t und Lebensqualit�t nach adjuvanter Chemotherapie bei Mammakarzinom - eine prospektive Studie

Leben in der Arbeit - Kohortenstudie zu Gesundheit und �lterwerden in der Arbeit

Moderne Telekommunikation bei kognitiv eingeschr�nkten Patienten in der gerontopsychiatrischen Regelversorgung

Motivationale Stadien der Ver�nderung als Determinanten von Inanspruchnahme: Adaptation und Validierung der deutschsprachigen Kurzversion des University of Rhode Island Change Assessment (URICA-S) Instrumentes f�r die Perspektive von Eltern von Kindern mit �bergewicht oder Adipositas

Neue Wege in der ambulanten Versorgung von Patienten mit psychischen St�rungen

Nutzen eines supportiven, telefonbasierten Counselingsystems bei der haus�rztlichen Betreuung von chronisch Kranken am Beispiel von Patienten mit Typ 2 Diabetes

Ohrakupunktur nach dem NADA-Protokoll in der Gerontopsychiatrie - Eine Machbarkeitsstudie

PAM13-D ? Evaluation der deutschen Version des Instrumentes zur Erfassung der aktiven Patientenbeteiligung

pasis - Patientensicherheits Informations-System

Patientenerfahrung als Empowerment. Deutsche Version der Website DIPEx mit Aufbau der Module Diabetes und Chronischer Schmerz

Patientenorientierte Ver�nderungsmessung: Gesundheitsbewertungen und die Beurteilung der Teilhabe-Relevanz von Behandlungseffekten durch chronisch Kranke

Personenorientierte, sporttherapeutische Interventionsma�nahmen bei Osteoarthrose

Pflegevorstellung �lterer t�rkischer und t�rkisch-st�mmiger Migrant_innen der ersten Gastarbeitergeneration

Pilot test of feasibility and effects of the implementation of a self-management support intervention for patients with cancer and their family caregivers to reduce pain and related symptoms

Pilotstudie zur Einf�hrung einer neuen vereinfachten Behandlungsmethode in der Endodontie in der Zahnarztpraxis

Proaktive Rehabilitation und telefonische Intervention bei Diabetes mellitus Typ 2

Professionelles �rztliches Handeln als Garant f�r eine hochwertige Patientenversorgung ? eine Validierungsstudie

Psychiatrische Erkrankungen und Lebensqualit�t

Psychische Gesundheit und Hilfebedarf von Menschen mit intellektueller Behinderung

Psychoonkologische Beratung und Behandlung im Rahmen der Comprehensive Cancer Center?s (CCC)

Screening auf Gestationsdiabetes mellitus in der gyn�kologischen Praxis: Eine qualitative Untersuchung zur Umsetzung der neuen Mutterschaftsrichtlinie

Sozio�konomische Unterschiede in der Prim�rversorgung chronisch Kranker und gesundheitliche Ungleichheit im h�heren Lebensalter

Stellenwert der interkulturellen Kompetenz bei der haus�rztlichen Versorgung von Menschen mit t�rkischem Migrationshintergrund bei psychischen Beschwerden

Stellenwert und Inanspruchnahmeverhalten von Komplement�rmedizin.

Subjektive Krankheits- und Behandlungskonzepte und partizipatives Krankheitsmanagement in der Dyade chronisch kranke Jugendliche und deren Eltern

Projektkennung: VfD_ParZivar_08_001861	Laufzeit: 01/2008 - 06/2011
Hintergrund: Die Vereinbarung von Rehabilitationszielen stellt einen wichtigen Bestandteil der Rehabilitation dar. Verschiedene Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass bez�glich Zielverein�barungen Verbesserungs�potenzial be�steht. So wissen die Rehabilitandinnen und Rehabilitanden z.B. h�ufig nicht, welche konkreten Ziele in der Rehabilitation �berhaupt verfolgt werden. Ziel des Projekts war es da�her, zun�chst zu untersuchen, wie die Reha-Zielvereinbarungen in den Rehabilitationskliniken gestaltet sind. In einem zweiten Schritt wurde darauf basierend eine Ma�nahme zur Verbesserung der Qualit�t von Zielvereinbarungen entwickelt, in zwei station�ren Rehabilitationskliniken implementiert und evaluiert.
Fragestellung: Ist eine Intervention zur Zielvereinbarung, die verschiedene Prinzipien erfolgreicher Zielvereinbarungen (wie z.B. konsequente Partizipation der Rehabilitanden) ber�cksichtigt, effektiv?
Methodik: Die summative Evaluation der Intervention war als sequentielles Kontrollgruppendesign angelegt. In beiden Gruppen wurden drei Messzeitpunkte realisiert (vor Reha-Beginn, bei Reha-Ende und sechs Monate nach Ende der Rehabilitation). Als Ergebnisgr��en wurden verschiedene proximale (z.B. Umsetzung der Qualit�tskriterien von Zielvereinbarungen) und distale (z.B. Lebensquali�t�t/Funktionsf�higkeit) Kriterien herangezogen. Insgesamt wurden N=452 Rehabilitanden (Chronischer R�ckenschmerz: N=254, Koronare Herzkrankheit: N=198) in die Evaluation einbezogen.
Schlagw�rter: Rehabilitation - station�r Patientenorientierung Partizipative Entscheidungsfindung Zielvereinbarung
Indikationen: Krankheiten des Kreislaufsystems Isch�mische Herzkrankheiten Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Deformit�ten der Wirbels�ule und des R�ckens Spondylopathien Sonstige Krankheiten der Wirbels�ule und des R�ckens
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Projektkennung: VfD_PEFiT_08_001806	Laufzeit: 04/2008 - 08/2011
Hintergrund: Patienten mit chronischen Erkrankungen bei einer interprofessionellen Behandlung in der medizinischen Rehabilitation zu beteiligen, erfordert die Implementierung von partizipativer Entscheidungsfindung (externe Partizipation) unter Ber�cksichtigung der internen Bedingungen der Versorgungsgestaltung, insbesondere der interprofessionellen Teamarbeit (Kommunikation, Kooperation, Abstimmung, Entscheidungsfindung etc.) im Rehabilitationsteam (interne Partizipation).
Fragestellung: Hauptfragestellung: Erh�ht das Training zur partizipativen Entscheidungsfindung in der medizinischen Rehabilitation die Partizipation der Rehabilitanden in den pers�nlichen Gespr�chen mit den Behandlern (externe Partizipation)?
Methodik: Die Pilotstudie hatte ein Querschnittdesign. Die W�nsche und Bed�rfnisse der Patienten wurden in Fokusgruppen und der Schulungsbedarf der Mitarbeiter in einer Expertenbefragung erfasst.
Schlagw�rter: Rehabilitation - station�r Patientenorientierung Partizipative Entscheidungsfindung Gesundheitsberufe Team Interprofessionalit�t partizipative Versorgungsgestaltung
Indikationen: Indikations�bergreifendes Projekt
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Projektkennung: VfD_HrQoL_in_HE_11_001986	Laufzeit: 09/2011 - 03/2013
Hintergrund: Das Handekzem ist eine der h�ufigsten Hauterkrankungen, hat eine hohe sozi�konomische Bedeutung und geht mit einer deutlichen Einschr�nkung der Lebensqualit�t f�r die Betroffenen einher. Der Krankheitsverlauf ist h�ufig chronisch. Die Versorgungsforschung zum Handekzem steht erst ganz am Anfang, hat aber vor dem Hintergrund neuer systemischer Therapieoptionen deutlich an Bedeutung gewonnen. Obwohl es Instrumente zur Erfassung der hautbezogenen Lebensqualit�t allgemein f�r Hauterkrankungen und auch f�r Berufsdermatosen gibt, fehlt ein Instrument zur Erfassung der handekzembezogenen Lebensqualit�t.
Fragestellung: Enwicklung und Validierung eines Instruments zur Erfassung der gesunheitsbzogenen Lebensqualit�t von Handekzempatienten.
Methodik: Durch quer- und l�ngsschnittliche Analysen sollen die interne Konsistenz des Fragebogens, die Test-Retest-Reliabilit�t, die Ver�nderungssensitivit�t sowie die Validit�t gepr�ft werden. Ziel des Projektes ist es, ein reliables und valides Instrument zur Erfassung der krankheitsspezifischen Lebensqualit�t zum breiten Einsatz in k�nftigen klinischen Studien und Studien der Versorgungsforschung zur Verf�gung zu stellen.
Schlagw�rter: Methodenforschung Patientenorientierung Partizipative Entscheidungsfindung Qualit�t Qualit�tsmessung Gesundheits�konomie Kosten-Nutzen-Bewertung HRQOL Lebensqualit�t
Indikationen: Krankheiten der Haut und der Unterhaut Dermatitis und Ekzem
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Projektkennung: VfD_10_002077	Laufzeit: 05/2010 - 06/2013
Hintergrund: Zur Pr�fung der psychometrischen Eigenschaften des entwickelten Fragebogens wird zur Zeit eine schriftliche Befragung unter PatientenInnen mit Fibromyalgie durchgef�hrt. Die Erhebung der Daten findet im RehaKlinikum Bad S�ckingen zu vier verschiedenen Messzeitpunkten (Reha-Beginn, Reha-Ende, 4 Wochen nach der Reha, 6 Monate nach der Reha) statt.
Fragestellung: Das Projekt ?Ergebnismessung bei Fibromyalgie-PatientenInnen? besch�ftigt sich mit mehreren Fragestellungen zum Thema Messung von Behandlungseffekten und Einflussfaktoren des Behandlungserfolgs bei Fibromyalgie-PatientenInnen. Es soll zum einen ein Beitrag zur Kl�rung des Konstrukts Teilhabe an unterschiedlichen Lebensbereichen aus Sicht von Fibromyalgie-PatientenInnen geleistet werden. Dazu wurde auf der Basis qualitativer Patientenbefragungen (Fokusgruppen) und unter Ber�cksichtigung der ICF (?International Classification of Functioning, Disability and Health?) ein Teilhabe-Fragebogen entwickelt. Die Ergebnisse der Fokusgruppen wurden in der folgenden Publikation dargestellt: Ullrich, A., Farin, E. & J�ckel, W.H. (2012). Beeintr�chtigungen der Teilhabe bei Fibromyalgie-Patientinnen: Eine qualitative Studie. Der Schmerz, 26, 54?60.
Methodik: Auf der Basis qualitativer Patientenbefragungen (Fokusgruppen) und unter Ber�cksichtigung der ICF (?International Classification of Functioning, Disability and Health?) wurde ein Teilhabe-Fragebogen entwickelt.
Schlagw�rter: Teilhabeforschung Rehabilitation - station�r Methodenforschung
Indikationen: Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes
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Projektkennung: VfD_08_001848	Laufzeit: 01/2008 - 07/2010
Hintergrund: Ausgehend von dem irritierenden Widerspruch zwischen �berwiegend guten bis sehr guten Bewertungen des langfristigen Rehabilitationserfolges durch die Patienten (globale bzw. direkte Erfolgsmessung) und den oft nur geringen Effektst�rken bei indirekten Methoden der Ver�nderungsmessung sollen empirisch begr�ndete L�sungsans�tze f�r zentrale inhaltliche und methodische Probleme der Outcome-Messung in der medizinischen Rehabilitation bestimmt werden. Hierzu werden Sekund�ranalysen einer Reihe von gut dokumentierten Datens�tzen aus relativ zeitnah abgeschlossenen Rehaforschungsprojekten sowie in einem zweiten Untersuchungsansatz auch kognitive Interviews bei Rehapatienten durchgef�hrt. Von den Ergebnissen erwarten wir ein besseres Verst�ndnis der individuellen Bewertungsma�st�be von Rehabilitanden und eine bessere Bewertungsgrundlage zur Anpassung der rehabilitativen Versorgung an die Bed�rfnisse der chronisch Kranken.
Fragestellung: Empirisch gest�tzte Empfehlungen, welche Art der Ver�nderungsmessung f�r welche Fragestellungen unter welchen Rahmenbedingungen geeignet sind, ableiten
Methodik: Sekund�ranalysen vorliegender Datens�tze /
Schlagw�rter: Methoden der Rehaforschung Methodenforschung
Indikationen: Es werden keine Krankheiten untersucht.
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Projektkennung: VfD_DMD-Ratgeber_13_003449	Laufzeit: 09/2013 - 02/2015
Hintergrund: Hintergrund und Problemstellung: Eigenverantwortung und Empowerment sind Konzepte mit zunehmender Bedeutung im Gesundheitswesen. Dabei spielen Gesundheitsinformationen f�r Patienten und ihre Angeh�rigen eine entscheidende Rolle. Eine wachsende Anzahl solcher Informationsangebote wird als Applikationen f�r mobile Endger�te bereitgestellt, insbesondere f�r Smartphones. Jedoch wurde der Nutzen mobiler Applikationen bisher kaum systematisch untersucht. Es wird vermutet, dass Applikationen mit Gesundheitsinformationen vielf�ltige Vorteile mit sich bringen. Dabei spielt die gr��ere Interaktivit�t von mobilen Applikationen gegen�ber anderen Medien m�glicherweise eine zentrale Rolle. Dies gilt insbesondere in Bezug auf eine St�rkung der Eigenverantwortung unter der Annahme, dass durch die aktive Besch�ftigung entsprechende Handlungsmechanismen trainiert werden.
Fragestellung: Leistet die Verwendung einer Dokumentations- und Erinnerungsfunktion in einer Applikation einen Beitrag zur Erh�hung der Selbstwirksamkeitserwartung bei Duchenne-Patienten und ihren Angeh�rigen?
Methodik: Zur Untersuchung dieser Fragestellungen werden eine quasiexperimentelle Interventionsstudie im Pr�test-Posttest-Design und qualitative Interviews mit Betroffenen durchgef�hrt. Prim�re Zielgr��e ist die Erh�hung der Selbstwirksamkeitserwartung bei Duchenne-Patienten und ihren Angeh�rigen nach der Intervention mit der mobilen Ratgeberapplikation. Zus�tzlich werden Daten �ber die Inanspruchnahme von Versorgungsleistungen im Kontext der Applikation, ihre Gebrauchstauglichkeit und die Verwendung einzelner Funktionen erhoben.
Schlagw�rter: Zugang und Inanspruchnahme Patientenorientierung Patienteninformation Medizinische & technische Innovation Telematik im Gesundheitswesen Mobile Applikationen zur Information von Patienten und Angeh�rigen
Indikationen: Krankheiten des Nervensystems Krankheiten im Bereich der neuromuskul�ren Synapse und des Muskels
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Projektkennung: VfD_11_001711	Laufzeit: 09/2011 - 02/2013
Hintergrund: (a) Das �bergeordnete Ziel dieses Projektes ist es, modellhaft im Saarland die M�glichkeiten und Grenzen einer Verkn�pfung von Routine- und Krebsregisterdaten zur Beantwortung versorgungsepidemiologischer Fragestellungen zu untersuchen. Beispielhaft soll dies zun�chst an der Evaluation der Vorsorge-Koloskopie erfolgen. (b) Die Studienkohorte soll in einem Folgeprojekt �ber einen l�ngeren Zeitraum, auch unter Einbeziehung der Darmkrebsmortalit�t als wichtiger Zielgr��e, weiter nachbeobachtet werden.
Fragestellung: Wie entwickelt sich die Inzidenz von Darmkrebs nach einer Vorsorge-Koloskopie im Vergleich zur Allgemeinbev�lkerung?
Methodik: Der Studientyp entspricht einem retrospektiven Kohortendesign. Die Studienkohorte besteht aus gesetzlich krankenversicherten, im Saarland ans�ssigen Personen im Alter von ?55 Jahren, die dort im Zeitraum zwischen 2007 und 2011 eine Vorsorge-Koloskopie in Anspruch genommen haben (gesch�tzt insgesamt etwa 35.000 Personen). Es werden Inanspruchnahme- und Dokumentationsdaten der Kassen�rztlichen Vereinigung Saarland und Diagnosedaten des Krebsregisters Saarland verwendet. Die Zusammenf�hrung dieser Daten erfolgt personenbezogen �ber so genannte Kontrollnummern. Dabei handelt es sich um ein Verschl�sselungsverfahren, bei dem ein Austausch von pers�nlichen, im Klartext vorliegenden Identit�tsdaten der Versicherten nicht erforderlich ist. Die Darmkrebsinzidenz bei den Teilnehmern der Vorsorge-Koloskopie und die H�ufigkeit der Inanspruchnahme weiterer Koloskopien werden zun�chst deskriptiv ausgewertet. F�r einen Vergleich mit der saarl�ndischen Allgemeinbev�lkerung sollen standardisierte Inzidenzraten berechnet werden. Als Determinanten der Inanspruchnahme weiterer Koloskopien werden Angaben zum Verlauf und zu den Ergebnissen der Vorsorge-Koloskopie aus der gesetzlich vorgeschriebenen Dokumentation verwendet und mit logistischer Regresssionanalyse untersucht.
Schlagw�rter: Pr�vention / Gesundheitsf�rderung Methodenforschung Zugang und Inanspruchnahme Qualit�t Leitlinien Umsetzung Politikfolgenforschung Versorgungsepidemiologie
Indikationen: Neubildungen B�sartige Neubildungen der Verdauungsorgane
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Projektkennung: VfD_HzV_11_002126	Laufzeit: 01/2011 - 12/2012
Hintergrund: Der Vertrag zur Hausarztzentrierten Versorgung (HzV) nach Paragraph 73b SGB V in Baden?W�rttemberg zum 01.07.2008 ist der erste Versorgungsvertrag, der eine fl�chendeckende Vollversorgung unter Zugrundelegung bestimmter Qualit�tskriterien vorsieht. Wesentliche Elemente sind die freiwillige Einschreibung von Hausarztpraxen und Patienten, die St�rkung des Hausarztprinzips bzw. der haus�rztlichen Koordinationsfunktion sowie die Einhaltung bestimmter Fortbildungs?, Qualit�ts? und Qualifikationsanforderungen. Die vorligende Evaluation sollte untersuchen, inwiefern sich die Zugeh�rigkeit zur HzV auf die Zufriedenheit von Praxiteams und auf die Patientenzufriedenheit auswirkt.
Fragestellung: Inwieweit wirkt sich die Zugeh�rigkeit der �rzte zur HzV auf die Beurteilung der eigenen Arbeitszufriedenheit
Methodik: Es wurde eine schriftlichen Befragung durchgef�hrt. Dabei wurden �rzte und Patienten befragt, die entweder in den Vertrag der HzV eingeschrieben waren oder nicht. Als Instrumente wurden auf Seiten der �rzte die Arbeitszufriedenheitsskala nach Warr, Cook und Wall eingesetzt. Des Weiteren wurden strukturelle und organisationsbezogene Aspekte in Praxisteams mittels des SOAPC (Survey of Organizational Attributes for Primary Care)erfasst. Schlie�lich wurde auch die Zufriedenheit mit der HzV abgefragt. Die eingesetzten Instrumente auf Seiten der Patienten waren: der EUROPEP (European
Schlagw�rter: Ambulante Krankenversorgung Zugang und Inanspruchnahme Gesundheitsberufe �rzte Qualit�t Qualit�tsmessung Allgemeinarzt Patientenzufriedenheit
Indikationen: Indikations�bergreifend
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Projektkennung: VfD_HzV_11_002110	Laufzeit: 03/2011 - 12/2012
Hintergrund: Der Vertrag zur Hausarztzentrierten Versorgung (HzV) in Baden-W�rttemberg sieht die Umsetzung von mindestens zwei Leitlinien pro Jahr durch die Bearbeitung in Qualit�tszirkeln vor. Die Leitlinie ?Herzinsuffizienz? der Deutschen Gesellschaft f�r Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) ist wegen der hohen Behandlungskosten und der stetig steigenden Pr�valenz dieser Krankheit besonders bedeutsam. Vor allem die leitliniengerechte medikament�se Therapie reduziert Komplikationen, erh�ht Lebensqualit�t und Lebensdauer der Patienten und senkt die Behandlungskosten.
Fragestellung: Untersucht wurden zwei Fragestellungen: Werden Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz im Rahmen der HzV leitliniengerechter behandelt als in der Regelversorgung und f�hrt die Leitlinienbear-beitung in Qualit�tszirkeln zu einer weiteren Verbesserung?
Methodik: Als Datengrundlage standen Routinedaten der AOK Baden-W�rttemberg zur Verf�gung. Es wurden Patienten mit Herzinsuffizienz, die im Rahmen der HzV behandelt werden (HzV-Gruppe) mit Patienten der Regelversorgung (Kontrollgruppe) hinsichtlich ihrer Versorgungsqualit�t jeweils 8 Monate vor und nach der Intervention verglichen. Prim�re Zielkriterien war die leitliniengerechte Verordnung von ACE-Hemmern bzw. AT-1-Antagonisten und Betarezeptoren-Blockern. Eine Adjustierung f�r verschiedene Kovariaten erfolgte �ber ein multivariates Mehrebenen?Regressionsmodell.
Schlagw�rter: Ambulante Krankenversorgung Integrierte Versorgung Leitlinien Implementierung Hausarztzentrierte Versorgung
Indikationen: Krankheiten des Kreislaufsystems Sonstige Formen der Herzkrankheit Herzinsuffizienz
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Projektkennung: VfD_PAMINO_07_003186	Laufzeit: 02/2007 - 06/2010
Hintergrund: Haus�rzte sind h�ufig langj�hrige Vertrauenspersonen von Patienten mit einer unheilbaren Erkrankung. Sie �bernehmen die allgemeine ambulante Palliativversorgung bei Patienten in h�uslicher Betreuung. Die Palliativmedizinische Initiative Nordbaden (PAMINO) bietet seit 2004 Fortbildungskurse f�r Haus�rzte an.
Fragestellung: Ziel dieses Projektes ist die Evaluation der Teilnahme der Haus�rzte an den PAMINO-Kursen hinsichtlich Lebensqualit�t und medizinischer Versorgung der Patienten sowie Belastung der Angeh�rigen.
Methodik: Patienten und deren Angeh�rige sowie Haus�rzte mit und ohne PAMINO-Fortbildung wurden monatlich �ber einen Zeitraum von 6 Monaten bzw. bis zum Tod des Patienten mit standardisierten Frageb�gen befragt.
Schlagw�rter: Ambulante Krankenversorgung Patientenorientierung Qualit�t
Indikationen: Neubildungen
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